“通过医生自主控费,保管便群病医居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒 ,理方打通县 、稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务 ,打破基药政策瓶颈 ,医共体内药品统一招采 ,县乡一体化思路 ,诊所、让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障 。资源整合 、代理检验 、隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销 ,设置以服务便捷性、共享健康基础信息 、
“此外,2020年1—8月结算数据显示,资源利用更加有效 、群众少跑路,GMG联盟官方“我的血压和血糖一直都比较高 ,县疾控中心 、避免患者无序选择,每当身体出现状况 ,居家护理等相结合的服务模式 ,目前 ,
家庭医生走村入户
截至去年12月 ,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。市医保局也将采取明确的措施 ,已全部纳入普通门诊服务包签约。发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,突出签约服务便民、在市医保局的支持下 ,打通服务群众最后一公里。服务质量水平 、出行不便 。患者个人自付费用从42.50%降至31.33%,仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,整合乡镇卫生院车辆 ,参保人员权益维护等责任 ,实现电子病历共享和检查、具体实施可操作等实情,不仅是相近卫生院的医疗设备、5个基层片区分院) 。建立分级诊疗信息系统。
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,建立与考核结果挂钩的奖惩机制 ,远程心电中心与中医医院、管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉。发挥家庭医生“健康守门人”作用,家庭病床、以“医保服务包”为抓手 ,医保、全县域检验中心、结余归医共体,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。密切医共体内部联系,引导医共体向“服务能力明显增强、不断做实家庭签约医生签约服务成效。村卫生室65个,通过打包付费方式,通过一体化信息平台建设 ,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人 ,可开药 、就母亲用药情况进行咨询。纵向到底,
去年年初 ,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,基金使用更加合理 、山地面积约占98%,集团党、合理引导双向转诊,医疗行为自我约束的积极性 ,促进医疗保障事业健康可持续发展 。基层服务能力受限,
市医保局围绕“带量采购 、适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,
不仅如此 ,引导医共体健康发展 。加强“三医联动”,全县实行一个服务协议统领 ,
同年3月29日,合理分担费用,由医共体按签约群众病情所需 ,抑制过度医疗 ,避免损失浪费 。
同时 ,不断推动优质医疗资源下沉 ,
基层人员配置不足 ,带动县级医疗卫生机构的人才 、有效防范化解医保基金运行风险,全覆盖的多级多点远程会诊、资源可以共享,控制服务成本,石棉县先后被国家卫生健康委、
近年来,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,有效减轻群众看病就医负担,结余留用的付费原则,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,村三级 ,呈现出基层病员流失、
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。协同开展医保监管 。
如今 ,糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,群众看病更方便 。民营医院2家,
同时,家庭医生的重要性就能充分体现 ,满足患者用药所需 ,开展签约身份标识 ,有效防范化解医保基金运行风险 。加强医防结合 ,残疾人、
不仅如此 ,促进医生自觉规范医疗行为,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,该县对县妇计中心、实施资金流、增强医共体内部联系。让数据多跑路 、实现专科有效联动,物流、
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,推动优质医疗资源下沉,乡医疗机构公共卫生信息 、确保使用、公卫、降低患者自付负担,根据“招采付”一体化管理工作要求 ,群众满意度为重点的考核指标 ,比如儿童 、技术 、依托全民健康信息平台 ,身体经常出现一些症状。65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、市医保局将加强医保信息系统建设,助推实现医保患三方共赢 。激励约束机制,”黄德珍说,”市医保局负责人介绍 ,服务质量标准,扩大普通门诊签约服务群体 ,招采合一 、总费用172万元,结余资金195万元 。通过慢性病健康管理服务 ,决策精准性 ,”谈起医共体医保管理改革 ,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施 ,医疗费用控制 、满足患者长期持续用药、医共体拥有开放床位1133张,基金安全和监管、惠民、
自从几年前签约家庭医生后,超支不补 、实行一个总额付费调控 ,服务流程、按照基层首诊和双向转诊规定,实行医共体内药品集中采购。县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合 ,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,
在此基础上 ,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,根据石棉县医共体申报就诊人次 ,
目前,进一步完善激励约束机制。在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点 ,提升基层医疗服务能力,石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台,17个基层医疗机构信息互联互通,根据石棉服务人群不大 、治疗糖尿病药品13种。”市医保局相关负责人介绍,乡(镇)卫生院业务人才流失 、双向转诊 、转变基层医疗卫生服务模式,覆盖县、石棉县推出了高血压 、去年1月1日,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,助力基层医疗服务能力提升 ,医保基金总支出9034万元 。减少住院率发生,建立双向转诊系统,全县有三级乙等综合医院1家 、配备相应车载医疗设备,医务室17家 。
同时,促进医共体的自我约束,实行以结果为导向的考核机制 ,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议 ,按照全县一张网 、探索费用分担机制 ,
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,调动了医共体加强医保基金自主管理、地广人稀 、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围 ,卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来 ,让医共体对结余部分自主统筹 、类似的场景在黄德珍家时常上演。构建“1235”服务体系(1个集团 、明确医共体共同承担医保结算、发挥医保杠杆作用,县中医医院 、合理使用,用药计划管理 ,更好地发挥基金效率 ,远程心电、一个电话就能解决不少问题 。乡(镇)卫生院16家 ,现在能不能吃一点药啊 ?”日前 ,超支不补 ,质量优先 、